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深圳市医疗保障局

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主办:深圳市医疗保障局;地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心、深圳市福田区彩田路2038号海天综合大厦9楼(深圳市医疗保险基金管理中心)

深圳市医疗保障局网站详情

深圳市医疗保障局简介

深圳市医疗保障局主要职责是: m3+8kA8?1kX2-6U

  (一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的地方性法规、规章草案,拟订本市医疗保障事业发展规划、政策、标准并组织实施和监督检查。 l9-9Th,+2rd6?9K

  (二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。 X1?20a9-7DZ2?6Q

  (三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹不同档次医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 w3!4GF5;1Ca4?3Q

  (四)组织制定药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。 G2~,dw5-7uD7-1J

  (五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医疗保障支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 L6.1GS8!4Cw7-7f

  (六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。 y4?4NG6;2nT6:5V

  (七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 r6:,vH1:9QO2?1C

  (八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 l5;2sR,.5lW1~6r

  (九)完成市委、市政府和上级部门交办的其他任务。 N,~2xk57Wx2:3H

  (十)职能转变。市医保局应当推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全体市民的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,增强市民医疗保障获得感,促进健康深圳建设。 j3=6nn9?4bi,:8b

  (十一)与市卫生健康委、市市场监管局有关职责分工。市卫生健康委、市市场监管局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率、药品质量监管和医疗保障水平。 o4:4dC9?6ni2=7p

内设机构

办公室(机关党委) K3?,Vz7+9Ez2~8A

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 I,+7E04.1Tf1?5L

职能: x48fv31Yk2.5D

  承担文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、调研、综合文稿起草、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、外事等工作。负责党群工作,承担干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。组织起草有关地方性法规和规章草案,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。 g5;,JT1!5aA8:,O

​规划财务和智慧医保处 V4.6MO4;1kQ5~7a

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 a7+2MP5:1iB,;7S

职能: d,?6PX840i2+6U

  组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理等工作。承担全市医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作。审核汇总全市医疗保障基金预决算草案。统筹管理全局政务服务事项和业务咨询,承担全局政务服务改革工作。推进医疗保障信息化、标准化建设。 U5;3Qs,+4oq3+6h

待遇保障处 M2+2xE,:7YC3?3D

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 b6:,Uh9?5tw8?5y

职能: t3=3Pk7!8VF7;1u

  拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹不同档次医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织拟订长期护理保险政策并组织实施。建立健全医疗保障关系转移接续制度。 k9:5PQ8~5CN2:4n

医药服务管理处 S79wN8;5OR,.5X

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 C9?7bp7=9si9+,t

职能: F99Tp7;5jT84O

  拟订医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医疗保障协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,指导全市医疗保障定点机构管理。组织推进医疗保障支付方式改革,协同推动建立健全分级诊疗制度。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 N4=2UU8=3gG85G

医药价格和招标采购处 G6-6sQ7.8RB240

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 P4;4Yc51hZ9~7O

职能: N5!5Nl8!,js3=9N

  拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施, 指导药品、 医用耗材招标采购平台建设。指导、组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。 O6~,Lu79qd9+6A

​基金监管处 e,?8Mp1~,ag2;6i

地址:深圳市福田区益田路6003号荣超商务中心 y1?2rp8!8mc9.2i

职能: p1!6xH8-2xU7:4G

  拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,拟订应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医疗保障经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。牵头负责医疗保障基金审计及内部审计工作。 z7+2al3+9oI8=,N

派出机构

深圳市医疗保障局福田分局 m2;5ZT7!,IU1:2c

地址:福田区彩田路2038号海天综合大厦16楼 e9+6Re3;5fx8-10

职能: K3?5gJ4!7mo9=9R

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 A,+6YC4-1ji72B

深圳市医疗保障局罗湖分局 B3-4Pi1?7ZV12k

地址:罗湖区红桂路1045号 X4-6mn9=5dY45V

职能: j4.3Ua7=4hZ8!9Q

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 b3-5DV75Vt54h

深圳市医疗保障局盐田分局 J4-6Ke6-9VF1:7Z

地址:深圳市盐田区海景二路工青妇活动中心1楼西侧(服务大厅)、14楼、15楼 W6=8Aw3?6Ml3-3g

职能: i3=5yZ8=6dL2!1L

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 P9;,du6?4BB3!7n

深圳市医疗保障局南山分局 o2~,KP3.,e04-2f

地址:南山区南新路3036号1楼 E,?5Le6;8GQ2-8A

职能: b2.8TA3=5gV7+1Y

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 V4!,UF9!8IW4~,C

深圳市医疗保障局宝安分局 c25Vp3:6IE,?6m

地址:深圳市宝安区新安二路211号中粮紫云大厦二楼 c1.3bl,+3ks3~5K

职能: u3+4qq1=5xn2-2I

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 N3~1Mk1;5mx48n

深圳市医疗保障局龙岗分局 E2+6gs6~2ya6!4v

地址:龙岗区中心城龙翔大道8031号 s6;8DM7=9mi6!9h

职能: a,6hA1?5bN,;8T

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 v2-5dR9;9ap8:1i

深圳市医疗保障局龙华分局 l5~9UV4~8Vm6?,H

地址:深圳市龙华区观澜观光路1321号鸿基新都商务大厦7栋B座21楼 G5;8Cl3!9IB4:7J

职能: L43zP8;5am,-9p

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 F4?,GW8+3uV7=8k

深圳市医疗保障局坪山分局 H,1yp3~7Jf4=9v

地址:坪山区坑梓街道办人民路169号 p3-3zQ5:2zD7?50

职能: U1;9cx6-4SY23o

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 01=3Eq5:5kT1+7L

深圳市医疗保障局光明分局 w7?8Du6:5FY9?6u

地址:光明区凤凰街道凤凰社区观光路3009号招商局光明科技园A2栋1101 U2=4Cz1?2lD6-8X

职能: k3;3wv1~1nJ,~5F

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 v75Ih5?9gJ9-,j

深圳市医疗保障局大鹏分局 O82vE2.2eQ1!5H

地址:大鹏新区葵涌街道葵新北路86号 T8!2Cm3=5vK5?3x

职能: V6=,jE4;1cL9.8G

  拟订辖区医疗保障监督管理工作规划和年度计划,经批准后组织实施。负责辖区内定点医药机构、参保人执行医疗保障政策、法规及服务协议情况的具体监督管理。受理举报、投诉事项,依法对辖区内定点医药机构、参保人在医疗保障领域的违法违规行为进行查处。承担市医保局交办的其他任务。 u5;6zH5!6gK7+1Y

所属事业单位

深圳市医疗保险基金管理中心 T6;5ZQ3!6Md4.8k

地址:深圳市福田区彩田路2038号海天综合大厦9楼 n2;3Jz5.,CN4=,l

职能: p8+,UX9-,Fp2-7X

  参与拟订医疗保障工作规划和年度计划,研究提出完善医疗保障政策、法规的建议。编制医疗保障基金预算、决算草案,开展基金运行分析以及医疗保障信息数据的采集、统计、分析等工作。承担纳入医疗保障范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施有关支付标准的实施管理工作。承担定点医药机构资格确认、协议签订、信用等级评定以及医疗保障服务资格、服务项目审核等相关工作。承担定点医药机构医疗保障费用审核、预付和结算工作以及社区门诊统筹有关事务管理。拟订医疗保障业务标准和办事流程。承担药品、医用耗材的招标采购经办管理工作。开展本市参保人零星医疗费用审核报销、转诊备案、门诊大病待遇认定以及医疗救助等相关业务。承担异地就医有关平台对接建设、审核结算和日常管理工作。承担公务员医疗补助费和家属统筹医疗费、离休人员及一至六级残疾军人等人员险种项目待遇的审核和支付、服务、管理工作。承担医保专家委员会日常工作。承担市医保局交办的其他任务。 E5~5PN5~5Jy,+3R

   S,4AT2;2Hq,.,O

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