漳州市医疗保障局简介
职能职责 C2-5nj9-9CT2-9a
一、贯彻执行国家、省有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策,研究起草我市医疗保障相关政策规定、规划和标准并组织实施。 Q4.9is3=3Vu8-8R
二、组织制定并实施全市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制。监督全市医疗保障基金收支、管理和运营。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为、医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 t4.6sz7-3xw6-9k
三、组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与医保基金水平相适应的待遇调整机制。开展基金绩效评价,推进医疗保障基金支付方式改革,组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 p2:1Vk,?1Jy3?5O
四、组织制定并实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保支付标准。 K7,Zx8?4lI5~1b
五、组织制定并实施全市医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立医药服务价格信息监测和信息发布制度。 O64Cf6.3oj4.2n
六、执行药品、医用耗材的联合采购、配送、结算等政策并监督实施。 n3:8Ng6=1kw3?3w
七、制定并组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,指导全市医疗保障定点医药机构管理,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。 g,~1JF1=9ug34a
八、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定并落实异地就医管理和费用结算政策,负责执行全国医保异地就医即时结算政策和费用审核、结算工作,建立健全医疗保障关系转移接续制度。 a7-8EE7~2wm980
九、贯彻落实省城乡居民医保扶贫政策,牵头制定全市城乡居民医保扶贫政策并组织实施。 z6-,pG7~3eE2+9d
十、承担全市基本医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障管理各项工作。 E6-3Mm,?1ya7?9f
十一、承办市委和市政府交办的其他任务。 f2=7HK,;8Ze4-8M
十二、职能转变。市医疗保障局应推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,完善医疗保障制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 g3;1OW8+4nz,-6G
十三、与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 W,2Rq4:,Vm95P
内设机构
(一)机关科室名称:办公室 l6~4LP8+,zf9.3g
科室职责:负责综合协调机关、派出机构和直属事业单位工作,督促重大事项落实。承担机关文电、会务、机要、档案、保密、信息、效能、政务公开、新闻宣传、安全保卫和信访等。承担局机关、派出机构和直属单位资产管理、财务、行政后勤工作。牵头规划和组织医疗保障信息化建设。负责组织重大课题调研、重要文稿起草等工作。 s1:,om,:5X027H
办公地址:芗城区漳福路46号 z8=5RR6-,pa16p
(二)机关科室名称:基金管理和待遇保障科(政策法规科) L4!7qG,-8N09=5v
科室职责:负责拟订医疗保障筹资政策并组织实施。会同有关部门管理全市医疗保障基金,组织编制医疗保障基金年度收支预决算草案,开展基金预算绩效管理。统筹推进多层次医疗保障体系建设,负责制定并组织实施基本医保、大病保险、公务员医疗补助等政策。牵头拟订生育保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险方案并组织实施。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。研究起草医疗保障规章、规划和标准并组织实施,负责普法教育、规范性文件合法性审查、行政复议、行政应诉等工作。负责拟订医疗保障待遇政策并组织实施。组织实施基本医疗保险和生育保险药品、医用耗材、诊疗项目、医疗服务设施等医保支付标准,制定和完善按病种收付费为主的复合型医保支付配套措施。制定并组织实施定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。执行全国医保异地就医即时结算政策,执行省内异地就医管理和费用结算政策。 N1:9Uo98mS4-8M
办公地址:芗城区漳福路46号 a3:3Bi3~,fU6.8g
(三)机关科室名称:稽查科 s6;3GA4?,WP9~4l
科室职责:制定全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为、定点医疗机构收费标准执行情况。稽查稽核骗取医疗保障基金行为,依法查处医疗保障领域违法违规行为。建立健全医疗保障信用评价和信息披露制度。指导监督派出机构开展稽核检查工作。 l9!5Tx,?1Vn1-,V
办公地址:芗城区漳福路46号 Z5;3Me4+8WL1+9p
(四)机关科室名称:医疗服务价格科 02+6Bj7+,SR,:7h
科室职责:负责医疗服务价格的制定和管理。牵头组织推进以按病种收费为主的收付费方式改革。拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费政策并组织实施。制定医疗机构病种收费标准并组织实施。组织实施医疗服务项目、医疗服务设施统一编码。建立全市医疗服务项目、医疗服务设施价格信息发布制度。 v6:6KY56xp8:1M
办公地址:芗城区漳福路46号 c5-6lL6?,DA2=7z
(五)机关科室名称:药械采购监管科 o3=1Vi9;1um7-7P
科室职责:负责指导、监督药品、医用耗材的联合采购、配送、动态调整和结算政策的执行。监督执行药品、医用耗材统一编码规则。监督管理药品货款结算,组织开展药品采购情况监督检查。建立药品、医用耗材价格信息监测和信息发布制度。 w1!6jO3=4YB6.2M
办公地址:芗城区漳福路46号 b1~8oJ8:3QD6;,l
机关党委(人事科) E8?8MT5;2pR3=9i
负责机关和直属单位的党群工作。负责机关、派出机构和直属事业单位的机构编制、人事管理等工作。 N9~5nE,+5BP2~2f
H7;9UZ9!1oH66W
办公时间:星期一至星期五(法定节假日除外),上午8:00-12:00,下午3:00-6:00(夏令时)、2:30-5:30(冬令时) M8+9tN,!3dS1=7T
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