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凉山彝族自治州医疗保障局

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主办:凉山彝族自治州医疗保障局 ;地址: 凉山彝族自治州高枧家园集中办公区B栋9楼

凉山彝族自治州医疗保障局网站详情

凉山彝族自治州医疗保障局简介

办公时间:上午08:30-12:00 下午14:30-17:30 法定节假日除外 B8!1GY7,pQ,.,D

办公地点:高枧家园集中办公区B栋9楼 I9=1wg62Vt8~1X

一、主要职责 s85uL4?2kH,;1G

州医疗保障局贯彻落实党中央、省委、州委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是: z,;7bz,+3yG9;6I

(一)组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障相关立法草案,拟订相关行政规范性文件并组织实施,拟订全州医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。 q1.7fe,+5aq1=8z

(二)组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全州医疗保障基金运行管理。 S9;5Do6!8lO3~7E

(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 h5=3PU8~6rt9.5R

(四)组织拟订全州药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订地方性医疗保障目录准入谈判规则并组织实施。 d3+4iV9=8Ey8+7S

(五)组织拟订全州药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 K19uU4;6dj1+7Y

(六)贯彻执行药品、医用耗材招标采购政策,负责地方性药品、医用耗材招标采购,参与省药品、医用耗材招标采购平台建设。 K4;6IS3.4Ig,;6d

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全州定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,指导全州医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。 b9.2Yk,1pw9~2O

(八)负责全州医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全州医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。 F8;3Cs1;8Kj7!5N

(九)负责规划实施全州医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。 i3.8rR4.2ZO,~6j

(十)负责职责范围内的安全生产监管和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。 i6:9PY2?5lR7;4V

(十一)完成州委、州政府交办的其他任务。 R5?1oP8.,n08-,S

h2:5vd7+4df9~2I

二、内设机构 C9;4IT,;8bD4?1Q

(一)办公室。负责文电、会务、档案、信息、宣传等机关日常运转工作。承担机要、保密、绩效管理、政务公开、信访、综合性文稿起草、史志编纂和对外合作交流等工作。负责机关和所属单位的党群、党风廉政、机构编制和人事工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。 T35TI3=9ah,~3U

(二)规划财务与法规科。组织拟订全州医疗保障事业发展规划、承担财务制度建设工作,编制全州医疗保障基金预决算建议草案,建立完善医疗保障基金风险预警机制。负责编报部门年度预决算、机关财务、国有资产管理、内部审计工作,监督指导直属单位财务、国有资产管理工作,负责数据统计分析、法规审核、行政应诉等工作。 指导全州医疗保障财务工作。 p77Fp9-7uk,-7g

(三)待遇保障与经办指导科。统筹推进多层次医疗保障体系建设,组织起草医疗保险、生育保险、 长期护理保险、医疗救助等医疗保障相关立法草案,拟订行政规范性文件并组织实施。负责指导、管理和规范全州医疗保障经办服务工作,制定全州经办服务规程。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。 负责指导全州医疗保障定点医药机构管理工作。建立健全定点医药服务评价体系。督促做好全州医疗保障经办机构内控管理和风险防控等工作。负责全州医疗保障公共服务体系建设。 l,!7pE4-2pu7+5R

(四)基金监管与大数据科。负责建立健全医疗保障基金安全防控、监督管理、信用评价等制度。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责牵头拟订并组织实施全州医疗保障大数据发展应用规划和政策措施。 统筹规划实施全州医疗保障信息化建设,参与建设全州医保信息共享、公共服务和大数据应用平台。承担医疗保障信息管理和数据安全保障责任,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。 d5=8Wa8!5v05?,J

(五)医药价格与服务管理科。拟订全州药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测制度。贯彻执行药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理政策。联系指导药品、医用耗材“招采”工作。拟订地方性医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制。组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。 C1-5XT1?,KZ8=5k

三、直属机构 p5-,o01?1Pm8:8q

· 凉山州医疗保障事务中心 B8+8ar9,sy5=3h

州医疗保障事务中心负责协调、规范和推进全州医疗保障事务经办工作;负责州本级基本医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障事务经办管理;负责医药机构服务协议的签订、管理、诚信评价;负责异地就医管理;负责经办机构风险防控、内部控制与审计、业务档案管理;负责实施医疗保障事务改革;负责全州行业报表填写与分析;负责职责范围内的安全监管和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等;负责州医疗保障局交办的其他工作。 R8=8Lx6!70v2=1h

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