巴中市医疗保障局简介
巴中市医疗保障局机构职能 q9:2zf6~3fQ4:3t
一、单位信息 j68hr4!,rU3;2y
单位名称：巴中市医疗保障局 D1?7JC6:8xN,.3L
办公地址：巴中市巴州区滨河北路中段87号 w6;90m5-9Rl4+,E
办公时间：5月1日-9月30日，上午9：00-12:00、下午14:00-18:00；9月30日-次年4月30日上午9:00-12:00、下午13:00-17:00（法定节假日除外）。 q7~9vx3-8pB6?2g
二、概况信息 b8=,VI2!8dH6=6B
（一）机构设置。巴中市医疗保障局设有办公室、规划财务科、待遇保障科、医疗监管科、政策法规科（基金内审科）、医药服务管理科、药品价格与招标采购科、人事科、市医疗保障事务中心等机构，分别承担有关业务工作。 t,=1TO5!,Yr6=1j
（二）主要职责。 L8=9cr3+5ME6?2n
巴中市医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委的决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导，主要职责是： D7+5LF6:,fc4;4a
1.组织起草全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障地方性政策，拟订全市医疗保障事业发展规划，并组织实施和监督检查。 f2:7fb5!,OB,=5r
2.组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全市医疗保障基金运行管理。 W9!5Bs2:1rE,-1i
3.组织拟订医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织建立并实施长期护理保险制度改革方案。 Y4=9PF2.3gS8?2Q
4.监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。 h4+3fc1.4nA5-3q
5.组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 f7;,0A,~9lg5-1t
6.拟订全市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，负责药品、医用耗材招标采购平台建设。 A9=8KI7=4It7?5U
7.拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付方式改草，指导全市医疗保障定点医药机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 B9=4li58zJ4-4y
8.负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理并指导全市医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。 U3;4Aw2+8sy2!5M
9.负责规划并实施全市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。 f6!9EH5.9iA6;2J
10.负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。 f1+3Hm3=1OP,!8z
11.完成市委市政府交办的其他任务。 D9-2XR9!7gT2:7M
12.职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 J1+1Mo,=4LF8+1I
13.与市卫生健康委的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 V2?3rO9.8br8-2K
内设机构
根据中共巴中市委办公室 巴中市人民政府办公室《关于印发<巴中市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定>的通知》（巴委办字〔2019〕57号）规定，市医保局下设9个内设机构和一下属事业单位： N76uo1!4nA95s
（一）办公室。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。 x6;8KV9.8Sn4-5A
（二）规划财务科。组织拟订医疗保障财务工作规划。负责全市医疗保障基金收支管理、核算和基金预决算工作，按计划划拨医保基金。承担机关财务、国有资产管理，负责机关单位经费预决算工作。 P2;9yt3!6fO42F
（三）待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织实施医疗救助和城乡居民大病保险工作，拟订全市医疗保险基金年度收支计划及调整计划，定期对医疗保险基金运行进行分析。 i1.5Mq1:8Qb3?3l
（四）医药服务管理科。组织实施医疗保障目录管理，组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。负责门诊特殊疾病管理，组织实施医疗机构、零售药店医保资格认定。 w6;8rG1~4Dt2-2m
（五）医药价格与招标采购科。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。建立医药价格动态调整和信息监测制度。组织药品、医用耗材的招标采购、配送及结算监督管理。组织药品、医用耗材招标采购平台建设。组织开展药品、医用耗材和医疗技术经济性评价。 f7=9rq5=9WN9.4L
（六）政策法规科。拟订全市医疗保障基金监督管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制和医疗保障信用评价体系。督促做好全市医疗保障经办机构内控管理和风险防控等工作。组织起草有关规范性文件，承担医保规范性文件的合法性审查、备案和行政处罚（处理）案件的法制审核及听证等工作，承担单位行政复议、行政应诉等工作。 P2;5Kz7+,nS81i
（七）医疗监管科。拟订全市定点医药机构医保协议、转诊转院和异地就医等管理办法并组织实施，负责指导管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用。依法查处医疗保障领域违法违规行为。 n,:8KK8.6Ol5~1E
（八）大数据管理科。拟订全市医疗保障大数据发展应用规划和政策措施并组织实施。统筹规划和组织实施全市医疗保障信息化和大数据基础设施建设，负责建设全市医保信息共享、公共服务和大数据应用平台。负责统计报表工作。承担全市医疗保障信息管理和数据安全保障，负责异地就医信息接入、维护与管理工作。建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。 x8:2gd3+4er3+9j
（九）人事科。负责机关的党群工作。承担机关和直属单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。负责机关和直属单位的离退休人员工作。 m8+2AX32yg7-5m
（十）市医疗保障事务中心。负责市本级各类.医疗保险费用报销的具体业务经办和数据统计分析等工作;负责市本级企业以及灵活就业人员交纳职工医疗保险、生育保险.基金的经办工作;负责市本级职工医疗保险、生育保险关系转.移接续的经办工作;负责对区县医保经办机构进行业务指导;完成市医保局交办的其他任务。 r2+,JC33Bs5:6B
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